产前吸烟能降低儿童1型糖尿病风险？

关键要点在瑞典一项针对300多万人的全国性研究中，产前吸烟与儿童时期患1型糖尿病的风险降低显著相关，但在后代年满25岁后则不然。吸烟的年轻人患1型糖尿病的风险并没有降低，有证据表明，这一群体中成人发病的1型糖尿病风险可能增加了。为什么这很重要与不吸烟的母亲相..

关键要点

在瑞典一项针对300多万人的全国性研究中，产前吸烟与儿童时期患1型的风险降低显著相关，但在后代年满25岁后则不然。

吸烟的年轻人患1型糖尿病的风险并没有降低，有证据表明，这一群体中成人发病的1型糖尿病风险可能增加了。

为什么这很重要

与不吸烟的母亲相比，产前吸烟与儿童患1型糖尿病的风险降低有关，但之前没有报告表明这种保护是持续到成年，还是适用于自己吸烟的成年人。

这是第一项调查母亲在怀孕期间吸烟与儿童期后后代1型糖尿病发病率之间关系的研究。

作者提醒说，考虑到怀孕期间吸烟的许多不良影响，他们的研究结果的临床意义“很难看出”。相反，他们强调，他们的发现有助于理解1型糖尿病的病因。

研究设计

这项研究使用了瑞典国家登记处收集的3176072名1983年至2014年出生的人的数据，以及在此期间生下孩子并记录了怀孕期间吸烟史的所有1209618名妇女的数据。出生队列包括18789名31岁前患1型糖尿病的人，其中16275人在18岁时患上1型糖尿病。

第二项分析重点关注1608291名19至30岁人群中的糖尿病和成人吸烟事件，并随访至30岁或2019年，其中1274人患上了1型糖尿病。

关键成果

与不吸烟母亲所生的孩子相比，母亲在怀孕期间吸烟与0至18岁儿童1型糖尿病的发病率较低显著相关，危险比为0.76。对于19至30岁的后代，发生1型糖尿病的风险比也很显著，为0.88。

分析显示，母亲吸烟量与后代糖尿病发病率之间没有剂量-反应关系，对体重指数和后代吸烟的调整对观察到的相关性没有影响。

数据显示，在24岁之前，吸烟母亲与不吸烟母亲的后代患1型糖尿病的几率降低了22%至29%，但在25至30岁的后代中没有差异。

在有糖尿病家族史的人中，个人吸烟史与1型糖尿病的发病率显著相关，其显著危险比为1.34，但在没有该家族史的人群中不存在显著关联。

局限性

这项研究依赖于自我报告的吸烟行为，这可能特别低估了母亲在怀孕期间的吸烟。

这项研究缺乏关于父亲在怀孕或儿童时期吸烟的信息。

这项研究只使用了瑞典人群，因此对其他人群的可推广性尚不清楚。