研究发现抽电子烟可能会增加蛀牙风险

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新的研究发现，说使用电子烟设备的病人更有可能有更高的患龋齿的风险。美国疾病预防控制中心的调查报告显示，910万美国成年人和200万青少年使用基于烟草的吸食产品，这意味着背后存在有很多脆弱的牙齿。这项研究是由塔夫茨大学牙医学院的教员进行的。

综合护理助理教授、论文的主要作者Karina Irusa说，这项关于吸食烟草与龋齿风险之间关系的研究结果提醒我们，这种曾经看起来无害的习惯可能非常有害。这项研究于11月23日发表在《美国牙科协会杂志》上。

塔夫茨牙科医学院助理教授Karina Irusa说，只要保持吸烟的习惯，增加的龋齿风险依然存在。"这是一个恶性循环，不会停止。"

在过去的几年里，公众对吸食毒品对系统健康的危害的认识有所提高，特别是在使用吸食电子烟的设备导致肺部疾病有关之后。一些牙科研究表明，使用电子烟与牙龈疾病的标志物增加有关系，另外，对牙齿的珐琅质（其外壳）的损害也有关系。但相对而言，即使是牙医，也很少强调电子烟的使用与口腔健康之间的交叉关系。

Irusa说，塔夫茨大学最近的发现可能只是暗示了吸电子烟对口腔造成的损害。她说："对牙齿健康的影响程度，特别是对牙齿腐烂的影响，仍然相对未知。在这一点上，我想在牙医和病人中提高人们的认识。

这项研究是第一个已知的专门调查吸烟和电子烟与患龋齿风险增加之间关系的研究。她和她的同事分析了2019-2022年在塔夫茨牙科诊所接受治疗的13000多名16岁以上患者的数据。

Irusa发现，虽然绝大多数患者说他们没有使用电子烟，但电子烟组和对照组之间的龋齿风险水平存在统计学上的显著差异。大约79%的吸食者被归类为具有高龋齿风险，而对照组只有大约60%。吸食者没有被问及他们抽的是基于尼古丁或四氢大麻酚的设备，尽管尼古丁更为常见。

“重要的是要了解这是初步数据，”Irusa说。"这不是100%的定论，但人们确实需要了解我们所看到的情况。“接下来还需要做进一步的研究，Irusa希望更仔细地观察吸烟对唾液的微生物学有什么影响。

龋齿通常被称为蛀牙，是指当口腔中的致腐细菌产生酸性物质，攻击牙齿表面或珐琅质时，就会对牙齿造成损害。这可能导致牙齿上出现一个小洞，称为龋齿。如果蛀牙不被治疗，它可能导致疼痛、感染，甚至牙齿脱落。

使用电子烟可能导致蛀牙高风险的一个原因是电子烟液体的含糖量和粘性，当气溶胶化，然后通过口腔吸入时，粘在牙齿上。（2018年发表在PLOS One杂志上的一项研究将甜味电子烟的特性比作软糖和酸性饮料）。吸烟的气溶胶已被证明可以改变口腔微生物组，使其更适合于致腐细菌的生长。人们还观察到，吸烟似乎会促使通常不会发生蛀牙的地方发生蛀牙，例如前牙的底部边缘。

塔夫茨大学的研究人员建议，牙医应该将电子烟的使用作为病人病史的一部分进行例行询问。这包括为青少年看病的儿科牙医，根据FDA/CDC的数据，7.6%的初中和高中学生说他们在2021年抽过电子烟。

研究人员还建议，应考虑对使用电子烟的患者采取"更严格的龋齿管理方案"，其中可能包括处方强度的氟化物牙膏和氟化物漱口水，牙科手术中氟化物的涂抹，以及一年两次以上的检查。

“管理龋齿需要投入大量的时间和金钱，这取决于它变得多么糟糕，”Irusa说。"一旦你开始了这个习惯，即使你补了牙，只要你继续抽下去，仍然有可能出现继发性龋齿。这是一个恶性循环，不会停止。"