世卫组织严格监管电子烟（来自世卫组织的呼吁:是时候该管控电子烟了）

记者/卢伊 编辑/段文

世卫组织对电子烟开绿灯了？

近日，有媒体报道称，世卫组织对电子烟态度出现新变化，引发外界关注。

报道称，世卫组织在9月发布的电子烟监管建议时称，电子烟产品正在快速迭代，应针对不同产品制定不同监管方案，如只禁售用户可控制设备功能和烟油成分的开放式电子烟，而不禁售目前市面上主流的封闭式电子烟等。这与其之前含糊表示电子烟有害、应加强监管的做法有明显差别。

“虽然这些建议不代表世卫组织彻底转变态度，但它们至少证明，世卫组织认同电子烟产品有新旧类型、品质优劣之分。”报道称。

加上几乎同时，美国食品药物管理局也首次允许3款电子烟产品在美销售，认为“产品营销适合保护公共健康”，这在FDA史上也是首例。

消息一出，引来电子烟从业者的一片狂欢。当天，中国电子烟巨头雾芯科技美股甚至直线飙涨14.8%。有从业者据此认为，上述健康监管部门终于认可电子烟有益健康了，从“一刀切”变“开绿灯”，电子烟的春天要回来了。

2018年8月，亚洲国际电子烟博览会在上海举办。近年，中国电子烟市场规模正在急速扩张，预计将在2021年末突破100亿元，电子烟使用人数也在4年内增加了335万。

但《凤凰周刊》记者日前获悉，“世卫组织对于电子烟的立场没有发生过任何改变，要对电子烟进行严格管制。”世界卫生组织驻华代表处无烟草行动技术官员孙佳妮澄清道。

世卫组织从未改变立场，要严格管制电子烟

孙佳妮称，之所以在文件中特别强调要禁售使用者可以自行改装的电子烟，是因为用户可以自行改装成分，有可能添加违法添加剂，导致滥用。

2021年5月，央视新闻曝光“上头电子烟”，后者把人工合成大麻素添加到烟油之中，人吸食后会出现运动障碍、小便失禁、情绪失控等严重问题，比大麻本身对人体的危害更大，但线上销售渠道却宣称该产品可“合法上头”。

“其他品类的电子烟只要没有明确禁售，都需要进行严格管制。”孙佳妮补充道，对不含尼古丁的电子烟也应一视同仁。

2019年7月22日，广东深圳，国产电子烟巨头悦刻公司4名工作人员在实验室内测试电子烟产品。数月前，央视315晚会上曝光电子烟会释放有害物质，危害人群健康。

事实上，但凡认真看过引发误解的那份监管建议，就会明白世卫组织对电子烟依然秉持有害健康、应严格监管的态度。

具体监管建议包括，通过禁止向未成年人出售分发电子烟、规范销售渠道等，防止非吸烟者和青少年开始使用电子烟；检测、规范和披露成分与不良影响，减少电子烟对使用者和被动“吸烟者”的影响；除非得到政府专门机构批准，否则禁止暗示或明确声称电子烟可有效戒烟、相对安全等未经证实的健康功效；防止控烟活动受到与电子烟相关利益的影响等。

后两者，恰恰是电子烟行业的高频活动区，也是宣传的一个重点。

2019年，国内刚刚宣布禁止线上销售电子烟时，曾有从业者言辞激烈地辩驳：英国研究早就支持用电子烟戒烟，更何况还有不上瘾的无尼古丁电子烟，这么好的产品凭什么不被认可？

这里提到的“英国研究”，来自英国公共卫生部门，它明确支持电子烟的健康危害比传统卷烟低95%，具有减害效果。

2019年1月30日，北京一家电子烟产品销售店里，一名女售货员一边同顾客说话，一边展示吐烟技巧，五颜六色、口味不一的烟油陈列在她身后的展柜内。

“虽然有一些研究称对部分烟民有一定戒烟效果，但没有全人群的研究，电子烟对全人群戒烟效果的证据尚不明确。”孙佳妮称，世卫组织不建议将电子烟作为辅助戒烟工具。

相比之下，已有证据显示，电子烟产生的气溶胶含有尼古丁和多种有毒有害化学物质，可增加患心血管和肺部疾病的风险，影响胎儿发育等。

电子烟还有“二手烟”问题，会导致被动吸烟者肺功能有即刻的改变，并感觉眼、鼻、喉部不适。

此外，FDA允许电子烟产品在美销售、有益健康的说法，也存在一定误读。

近日，多家媒体报道称世卫组织对电子烟态度出现新变化

2019年，联邦法院裁定电子烟公司必须在2020年5月前向FDA申请公共卫生审查，否则将被禁售。不过，由于新冠大流行，截止期后又延长了4个月。

审核内容主要包括评估电子烟产品是否“适合保护公众健康”，以及是否会对青少年使用和成年吸烟者放弃传统烟草产生影响等方面。

目前，已有450万种电子烟产品因缺少关键信息导致申请被拒，还有超过100万种调味电子烟因无法证明其有益于成年吸烟者，且青少年使用相关产品引发健康威胁的担忧无法消除，而获得了FDA的销售禁令。

今次“破天荒”的获批，正是FDA审核的一个结果。

尽管FDA承认称，同传统烟草相比，此次获准的3款电子烟产品可减少接触有害成分，其气溶胶毒性也明显更低，但FDA强调，允许（permit）销售“并不意味着电子烟产品就是安全的或是‘经FDA批准的（approved）’”。

世卫组织建议禁售用户可控制设备功能和烟油成分的电子烟，这一条遭部分媒体过度解读

此外，FDA也未放弃对电子烟产品的监管与限制，一旦发现产品不再适合保护公众健康，如可能诱使更多青少年使用电子烟，FDA将有可能撤销销售许可。

最新调查揭示，10-15岁青少年首次使用电子烟，几乎所有用电子烟的青少年都吸卷烟

在中国，电子烟拥有1200万拥簇者，其中不乏青少年和非吸烟者，引发监管者关注。

尽管我国早在2018年明确要求禁止向未成年人销售电子烟，但这些年间，电子烟对青少年的围猎并未因此变弱。

至今，仍有电子烟公然走入学校附近的小卖部，和零食、饮料等一道公开售卖，哪怕盒子上印有“未成年人禁用”的字样。

电子烟并不如行业宣传的那样“健康无害”，存在诸多健康风险

一位来自成都的控烟人士发现，当地不仅有网点违规向未成年人销售电子烟，甚至已经有未成年人开始销售电子烟了。

当电子烟被包装成一种健康无害的时尚潮流，经网红带货、媒体洗白，再频繁渗透进社交媒体和日常生活中，很容易吸引青少年模仿和尝试。

中国电子烟用户占比不打，但由于吸烟人口基数大，电子烟使用规模并不低

数据显示，全球各国平均有17%的儿童和青少年曾经使用电子烟，目前使用的比例高达8%，他们未来吸烟的可能性增加了两倍以上。

在美国，自2017年电子烟行业大爆发后，初高中生吸烟率出现首次上升。

如今，中国也有了有关青少年使用电子烟的最新数据：超过90%的受访青少年听说过电子烟，4.5%自曝曾使用电子烟，而几乎所有电子烟尝试使用者均吸过卷烟，其中超过1/4同时使用两种烟草制品。

上述结论来自复旦大学健康传播研究所最新发布的《电子烟营销及对青少年健康影响研究报告》，报告采取分阶段整群抽样调查的方式，对上海、广州、成都2405位初高中生进行问卷调查。复旦大学公共卫生学院副院长阚海东认为，“无论调查规模还是调查方法，在国内都是首次。”

据财新，目前健康中国无言立法覆盖人群仅13.8%，距健康中国控烟行动目标仍有距离

报告发现，近95%的受访学生听说过电子烟，其中仅初中生的比例就达92.3%，比《2019年中国中学生烟草调查》中69.9%的比例高出不少。广告、学校附近的商铺、看他人吸食等都是他们接触电子烟的主要渠道。

而使用过电子烟的青少年中，首次使用年龄绝大多数都在10-15岁之间，初中阶段是重灾区。近半人使用电子烟后都曾发生过咽喉刺激、口干痰多、头疼恶心等不良反应。

此外，报告还对电子烟网站、门店等营销手段进行长时间调研，发现其中存在大量误导性信息，分别有约80%和95%的宣传网帖，没有任何未成年禁售或有害健康的警示信息。还有品牌宣传电子烟没有二手烟，可以保护家人，甚至有电子烟对未成年人称：“很遗憾现在还不是我该出现在你生命中的时间。”

在门店，上述比例要略低一些，但“吸烟有害健康”“尼古丁具成瘾性”等声明多在海报不起眼处，警示力度较弱，有关未成年人保护的宣传面积往往也是最小的。

此外，还分别有1/3和1/4的门店提供闪送、微商营销等服务，有可能导致未成年人“钻了空子”。或受此影响，过去一个月内曾尝试购买电子烟的青少年中，2/3的孩子都成功买到。

最新报告显示，4.5%受访青少年曾使用电子烟

对此，报告建议，应禁止电子烟门店开设在学校及青少年常去的场所附近，严格执法以确保青少年无法购买电子烟，并加强教育。同时还需对电子烟网站内容进行监管，对未成年人保护、健康警示等信息标识作出明确规定，禁止通过微商、闪送等形式向未成年人进行线上销售等。

不过，仅靠报告呼吁远远不够。

不止电子烟，中国控烟进展并不理想。至今，中国尚未出台全国性的控烟立法。数据显示，受全面无烟立法保护的人口仅占全国人口总数的14%，与“健康中国2030”有关目标仍有一定差距。

此外，据阚海东透露，仅2019年一年，中国因烟草使用相关死亡就达250万，占全部死亡总数的1/4，已成为国内第一位的死亡威胁。

即使对于控烟进展不错的一些地方，能否将电子烟视为烟草产品的一个品类严加管制，同时克服烟草行业的干扰，仍面临很多挑战。

最新调查发现，电子烟门店警示信息普遍不够醒目

在这方面，深圳最早开出内地首张公共场所使用电子烟的罚单，并将电子烟加入禁烟标识。当地某品牌电子烟门店也因未设置未成年人禁烟等标识，被罚2000元。

除线上和对未成年人禁售，针对电子烟的全国性监管行动或已在路上。一位参与控烟立法的专家组成员透露，“电子烟也有烟草烟雾、二手烟问题，因此公共场所也应该禁吸电子烟。”