戒烟挑战：你有瘾吗？（戒烟一般需要多久才没有瘾了）

世界无烟日

今年的主题是“烟草威胁环境”

众所周知，烟草危害健康。但很多吸烟者明知吸烟有害，仍“照吸不误”，部分吸烟者甚至在罹患吸烟相关疾病后仍不能戒烟。这究竟是为什么呢？

烟草依赖是一种病

原来，烟草具有成瘾性。烟草中所含的尼古丁是主要的致瘾成分。吸烟者一般在开始吸烟时吸烟支数并不多，吸烟频率也不高。但在尼古丁极强的成瘾性作用下，随着吸烟时间的延长，“吸烟习惯”逐渐养成，吸烟者的吸烟量与吸烟频率会逐渐增加，“烟瘾”加大。这种“烟瘾”在医学上是一种慢性成瘾性疾病，称为烟草依赖。

烟草依赖不仅是一种行为习惯，更是一种慢性致死性疾病。大量研究证据表明，烟草依赖是造成吸烟者持久吸烟的重要原因。王辰院士团队日前在国际权威医学期刊《柳叶刀》子刊发表了研究：我国平均2位吸烟者中，就有1位患有烟草依赖。

据此推算，全国约有1.835亿名吸烟者患有烟草依赖。同时，该研究还发现，不成瘾的吸烟者戒烟成功的概率是患有烟草依赖的吸烟者的2.88倍。

烟草依赖有何表现

那么，吸烟者如何判断自己是否烟草依赖了呢？

根据《中国临床戒烟指南（2015年版）》，如果在过去1年内体验过或表现出下列6项中的至少3项，则说明患有烟草依赖：

1.强烈渴求吸烟；

2.难以控制吸烟行为；

3.当停止吸烟或减少吸烟量后，出现戒断症状；

4.出现烟草耐受表现，即需要增加吸烟量才能获得过去吸较少量烟即可获得的吸烟感受；

5.为吸烟而放弃或减少其他活动及喜好；

6.不顾吸烟的危害而坚持吸烟。

★烟草依赖一般可分为躯体症状和心理症状。

●躯体症状

躯体症状表现为，在停止吸烟或减少吸烟量后，吸烟者将会产生一系列不易忍受的症状和体征，医学上称之为戒断症状，包括吸烟渴求、焦虑、抑郁、不安、头痛、唾液腺分泌增加、注意力不集中、睡眠障碍、血压降低和心率减慢等，部分戒烟者还会出现体重增加。

一般情况下，戒断症状可在停止吸烟后数小时内开始出现，在戒烟最初的14天内表现最为强烈，大约1个月后开始减轻，部分患者对吸烟的渴求会持续1年以上。

● 心理症状

心理症状，俗称“心瘾”，表现为主观上强烈渴求吸烟。

烟草依赖者出现戒断症状后若再吸烟，会产生满足和欣快感，躯体和精神趋于松弛和宁静，这使戒烟更加困难。许多吸烟者知道吸烟的危害，并有意愿戒烟，但却因烟草依赖而不能控制吸烟行为，部分烟草依赖者甚至在罹患吸烟相关疾病后依旧不能彻底戒烟。

烟草依赖怎么办

笔者呼吁患有烟草依赖的吸烟者，应建立起“烟草依赖是一种疾病，需要治疗”的观念，并前往专业的戒烟门诊戒烟。

戒烟门诊是对吸烟者进行专业化戒烟治疗的一种有效途径和方式，目前至少已有数百万人通过戒烟门诊成功戒烟。

当吸烟者来到戒烟门诊就诊时，具有专业技能的戒烟医生会对就诊者进行多方面评估，包括个人基本情况、吸烟情况、烟草成瘾程度、之前的戒烟尝试、戒烟原因和意愿等，然后根据临床戒烟指南推荐的方法，根据个体情况制订个性化戒烟治疗方案。同时，医生还会对戒烟者进行定期跟踪、随访戒烟情况，帮助戒烟者解决戒烟过程中遇到的问题等，有效提高戒烟者的戒烟成功率。

此外，戒烟门诊可进行呼出气一氧化碳（CO）检测，通过显示吸烟者呼出气中一氧化碳的值，使吸烟者客观地认识到吸烟的危害。在戒烟过程中，呼出气一氧化碳浓度降低，可使就诊者观察到戒烟给其带来的健康益处，增强其戒烟的决心。

如果目前吸烟但还没被诊断为烟草依赖的人，同样建议戒烟。吸烟者可尝试自主戒烟，也可选择前往专业的戒烟门诊，寻求专业戒烟医生的帮助。

作者：中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部 刘朝

国家健康科普专家库专家

中日友好医院控制吸烟与呼吸疾病防控部 肖丹

策划：方彤

编辑：穆薪宇