烟民肺癌无人问津（中国烟民肺癌比例）

华商报2015-05-29 08:18:11

这是两个吸烟者的亲身经历，他们一个患有肺气肿，另一个患有肺癌，尽管已经戒烟，但他们仍在承受肺病的折磨。在咸阳，像他们这样的吸烟者约有120万人，很多人都是像他们一样，在身体不堪重负的情况下“被迫”戒烟。而咸阳市卫生局在2010年要求全市三级医院设立的戒烟门诊，如今多处于无人问津的尴尬境地。

在自身放任，又缺乏外界辅助干预的现状下，戒烟，对于很多吸烟者来说，仍是一条无比艰辛的漫漫长路。

78岁老烟民“不戒烟不知道能不能活到现在”

78岁的耿磊（化名）躺在病床上，他此刻感觉呼吸困难，从入院的那天起，他鼻孔里的氧气吸管就从来没取出来过。耿磊患有严重的肺气肿，病情急性发作时，呼吸困难是他十多年间无法摆脱的噩梦。病痛的折磨让耿磊下定了戒烟的决心，他成功戒烟已经12年了，但对于他来说，已经太晚。

肺气肿在医学上的名称叫慢性阻塞性肺疾病，是一种严重的慢性呼吸系统疾病，严重时会产生各种心肺并发症，危及生命。耿磊曾有20多年的烟龄，最多时一天能吸两三包烟。事实上，在吸烟的那些年里，他能明显感觉到香烟对自己身体的影响，从开始的偶尔咳嗽，到后来每天咳痰、气短，耿磊去医院检查后发现，已经患上了支气管炎。

医生曾劝耿磊戒烟，但几十年的习惯很难一下子改变，最终支气管炎发展成了肺气肿。发病时，耿磊会觉得呼吸困难，甚至失去知觉，此时他才感到害怕。

“很多人把呼吸困难理解成气短，但实际上，它并不像我们想象的那么简单，会憋得人特别难受，最严重的一次，甚至让我大小便失禁。”26日，在咸阳市中心医院呼吸内科，耿磊说出了自己的经历，言语中透着后悔与担忧。

耿磊在家中处事较为强势，关于吸烟的问题，尽管家人曾极力反对，但在他看来，无非是发发牢骚。戒烟一事，在2003年病情恶化之前，他从未真正下定决心。但那次他开始害怕了，“如果再不戒烟，迟早有一天把身体抽完。”

2003年，耿磊66岁，因为吸烟导致的肺病，让他下定决心告别香烟。

耿磊说，戒烟不光是戒掉烟瘾，更戒掉的是一种习惯，但从戒烟的那天起，他的身体渐渐发生着变化，咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状均在减轻，“我戒烟这12年间，感觉身体轻松多了。要是不戒烟，不知道还能不能活到现在。”

耿磊的主治医生介绍，肺气肿急性发作期过后，临床症状虽有所缓解，但由于自身防御和免疫功能的降低，患者肺部功能仍会继续恶化。因此，尽管已经戒烟，但在这12年间，耿磊仍会断断续续入院。吸烟时间过长，烟草对耿磊身体的侵蚀已经无法完全恢复。

30岁患肺癌发现病变戒烟已太迟

实际上，除了肺气肿外，吸烟还会导致另一种让人谈之色变的疾病——肺癌。据统计，2014年咸阳市中心医院呼吸内科接诊的1500多病例中，肺气肿和肺癌各占300多例。而在陕西中医药大学附属医院的接诊病例中，这两种疾病比例占到60%左右。

和耿磊在同一家医院接受治疗的杨平也是一位老烟民，他戒烟刚满一年，不幸的是，30多岁的杨平已经是肺癌晚期，只是他自己还不知道。

杨平从十几岁开始吸烟，十多年间，他的烟瘾越来越大。家人曾多次劝他戒烟，但均未奏效。最多时平均一天4包烟的量，让杨平很快感觉到身体的不适，每天早上，村里人总会如期听到杨平在门前咳嗽咳痰的声音。

“吸了十几年烟了，每天早上起床感觉嘴里难受，痰多，起床后不停的咳嗽、咯痰，时间长了大家听着咳嗽声就知道是我。”杨平说，身体的变化让他多次想过戒烟，但全都失败了，“习惯了，每天不管干什么嘴里都得叼根烟，不叼就不舒服。别人叼着烟会觉得烟老熏得眼睛难受，但我早都没一点感觉了。”

杨平抽的是5元一包的美猴王，一天抽烟至少20元。有时买一条烟回来，两天就能抽完，用杨平的话说，“不抽完心里不舒服”。

2014年初，因身体严重不舒服，杨平到医院检查，检查的结果医生没有告诉杨平，而是告诉了他的家人。医生沉重的表情和忠告，让杨平有些害怕，身体的状况也让他决心戒烟，烟瘾犯了就吃零食，戒烟后，杨平的体重迅速增加了40斤，“我现在闻见烟味，就会反感。”

“耿磊和杨平身体病变主要是吸烟引起，目前只能采取保守治疗。”咸阳市中心医院呼吸内科主任何小鹏介绍，近年来，该院接诊的肺癌患者人数不断增高，病患多为男性，而且年龄越趋年轻化，集中在30岁到40岁之间。

何小鹏说，多数肺癌患者患病是由吸烟引起，但吸烟不是导致肺癌唯一的原因。在临床上，有一个叫“400年支”的标准基数（每天抽烟超过20支，烟龄在约20年以上）超过这个基数，患肺癌的几率很高。据何小鹏提供的患者内科胸腔镜资料显示，长期吸烟的患者，肺部表面大都有大量黑斑，而不吸烟的患者，肺部表面是鲜红色的。而这样的对比，许多吸烟者看到时，已是在身体发生病变之后。

戒烟门诊一年接诊量仍是个位数

耿磊和杨平都成功戒掉了烟瘾，但很显然，他们的肺病并不会因为他们停止吸烟而彻底痊愈。事实上，在华商报记者近几日的调查走访中，许多戒烟成功的案例，都是在患者的身体已不堪重负的情况下才得以实现的。

这些人当中，有些仍在苦苦支撑，而有的已经离世。

陕西中医药大学附属医院肺病二科主任魏耕树介绍，2010年他曾接诊了4例男性肺癌患者，均有长期的吸烟史，除过一例手术后目前还活着，另外3人均已去世，“戒烟是降低吸烟危害的唯一方法，任何年龄段戒烟均可获益，戒烟越早越好，不要等到身体出现问题了才被迫戒烟。”

事实上，吸烟对于人体的危害，对于很多吸烟者来讲并不陌生。一项关于吸烟者的调查发现，几乎每一位烟民都曾有过戒烟的想法，但成功者却是凤毛麟角，大多数人都是半途而废。在《华商报·今日咸阳》2014年的世界无烟日专题报道中，戒烟成功的陈文说，对于很多吸烟者来说，戒烟全靠意志力，“但实际上，老烟民之所以能吸烟数十年，恰恰说明了他们意志不够坚定。很多时候，他们需要外力的辅助。”

陈文所说的外力，对于很多吸烟者来说，到最后成为身体的病变，像耿磊和杨平一样。陈文说：“大多数吸烟者认为戒烟是个人的事，他们通常都在‘孤军奋战’，从不向任何人或机构求助，遇到困难很多人会选择放弃，因为他们认为这个结果不需要给任何人交代，成功与失败都不被看重。”

正是吸烟者们这样的心理，导致了全市许多戒烟门诊门庭冷落。

2010年，咸阳市卫生局下发文件，要求全市三级医院必须设立的戒烟门诊，以配合“禁烟令”的顺利落实。戒烟门诊在最初的规划中，是为吸烟者提供指导或药物辅助的医疗科室，但如今，它的存在倍显尴尬。

昨日，华商报记者在咸阳市各大医院走访发现，多数医院的戒烟门诊下设在呼吸内科，但几乎没有患者前来咨询。一些医院甚至不再为戒烟门诊设立专门的医生，而是由呼吸内科的医生负责兼任。在咸阳市中心医院，2014年前来戒烟门诊咨询或就诊的患者仅为个位数。

何小鹏介绍，造成这种现象主要是因为市民的认识不够，在经济越欠发达的地区这种现象就越严重，“烟瘾实际上是一种叫烟草依赖症的病，戒烟门诊除了给吸烟者提供相应指导外，还可以进行药物干预，这种干预的成功率在90%以上。但由于市民意识问题，目前的尴尬处境可能还将持续。”记者 刘军伟 陈雷柱 马新斌 赵方

世界无烟日特别报道

5月31日是第28个世界无烟日。据了解，中国每年因吸烟死亡的人数逾100万，超过结核病、艾滋病和疟疾导致的死亡人数之和，吸烟者的平均寿命比不吸烟者缩短至少十年。

今天，我们将与读者分享两名因吸烟身患重疾的吸烟者的故事，他们都是有着十余年烟龄的老烟民，如今成功戒掉了烟瘾。但，这绝不是一个励志的故事，烟草已危及他们的生命，我们更希望，这个故事能引发深思。