环境污染加重慢阻肺病情
(上接B25版)
它的病理生理改变主要是由于肺部炎症引起全身性炎症,继而引起COPD患者的肺外表现:包括营养不良,体重下降等全身影响。COPD患者最常见的死因除了呼吸衰竭以外,主要是心血管病,“从慢性支气管炎,肺气肿,肺心病再到慢性呼吸衰竭,COPD病人的病情呈逐渐加重趋势。”
慢阻肺完全可以预防。吸烟是慢阻肺的最大风险因素,慢性吸烟咳嗽是慢阻肺的第一个信号。因此,戒烟是防止患上慢阻肺和减轻此病进一步恶化的最有效措施。此外,避免或防止粉尘,烟雾及有害气体吸入也可有效阻止慢阻肺的入侵。同时,慢阻肺的肺功能检查和胸片检查也很关键。
这些误区你都有吗?
青少年多坐少动影响肺发育
■特别关注
青少年多坐少动影响肺发育
误区一:
一咳痰就吃抗生素
COPD病人中抗生素使用随意是个非常普遍的现象,张德平主任告诉记者,慢性支气管炎是非特异性炎症,除急性期合并感染外,平时不一定都有感染存在,有的病人一旦咳嗽咳痰就服用抗生素,这样很容易产生耐药性,下次住院时医生只有用更高档的抗生素才能控制住病情。
误区二:
发作时才需要治疗
专家强调,慢阻肺难治的一个主要原因,是许多患者未能坚持科学治疗。很多人会在一个阶段治疗之后中断继续治疗,以为只要不发作就没事了。事实上,每次病情加重都对心肺功能造成“叠加”损害,导致患者健康状况恶化。所以即使是处于稳定期的患者也应该坚持治疗,适度进行康复训练,提高运动耐力,减少急性加重发作,从而提高生活质量。专家表示,目前医学上尚未有彻底治愈慢阻肺的手段,关键的目标只有一个即减少发作。可以这么说,聪明的医生通过治疗来防止疾病发作,而不是在患者发作时给予治疗;聪明的患者通过坚持治疗来防止疾病发作,而不是在发作时才接受治疗。
误区三:
咳嗽是抽烟引起的
门诊中一些病人对咳嗽症状不以为然,他们觉得咳嗽是自己长期抽烟引起的,戒烟后便不会咳嗽,其实,慢阻肺起始病症通常不被注意,但患者的肺功能已开始下降。一旦症状出现,已经到了慢阻肺的中晚期,即使戒烟了仍然会咳嗽,这时候病情已经加重。
老慢支病人养生指南
尽管慢阻肺疾病高发于40岁以上人群,但眼下青少年体质的下降,也非常令人担忧。一项针对38万学生的全国学生体质和卫生健康调查显示,和2000年相比,青少年肺活量下降不少。而不管是在农村还是城市,孩子的立定跳远都比原来降低了4厘米,50米跑的速度也减慢了,这都意味着孩子们的肺部发育不良,再加上烟龄的早期化,很容易使得慢阻肺的发病率越来越高。而上网成瘾同样是个问题。不少青少年每天上网,在电脑面前都窝着身子,很容易影响肺部发育。
慢阻肺的早期症状并不明显,实际调查发现,患有慢阻肺的人群中,只有64.5%出现咳嗽,咳痰等呼吸道症状,还有三分之一多人群没有任何症状,但是已经出现了慢阻肺的改变。而当一些病人,因为赶公交,上楼,跑步时发现呼吸跟不上再来诊治时,病情已经到了中度。
预防感冒 避免感冒,能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。
饮食调摄 饮食避免辛辣刺激,但不能一味偏素,一定要加强营养。患上慢阻肺之后,肺部气管会变得狭窄,呼吸气流受限,这时肺功能负荷会增加,肺部肌肉的消耗会高于常人,如营养摄取不够,很容易导致呼吸肌疲劳,抵抗力下降,引发肺心病,肺部感染等并发症。除此之外,不及时补充营养,肺泡受到的损伤难以及时恢复,也会加重病情。
避毒消敏 有害气体和毒物如二氧化硫,一氧化碳,粉尘等会使病情加重,家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜。寄生虫,花粉,真菌等能引起支气管的特异性过敏反应,应保持室内外环境的清洁卫生,及时清除污物,消灭过敏源。
冬病夏治 在夏季大暑天请中医专家进行冬病夏治,对慢性病的控制和预防有一定作用。
适当休息 发热,咳喘时必须卧床休息,否则会加重心脏负担,使病情加重;发热渐退,咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。
坚持锻炼 可根据自身体质选择健身项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力。活动量以无明显气急,心跳加速及过分疲劳为度。
快报记者 金宁
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