专家提醒：长期吸烟要定时体检预防肺癌

中国吸烟网讯：5月31日是世界无烟日。清远市人民医院在门诊大楼举办义诊活动，旨在提醒世人吸烟有害健康，呼吁全世界吸烟者主动放弃吸烟，号召所有烟草生产者，销售者和整个国际社会一起行动，投身到反吸烟运动中去，创造一个无烟草的环境。

胸心六区副主任廖小雯介绍说，吸烟是心脑血管疾病，癌症等非传染性疾病的重要诱因，有多年吸烟史将大大提高发病率。她呼吁，市民最好少吸烟甚至不吸烟，老烟民最好定时进行体检，检查肺部是否有阴影，尽量避免恶化成肿瘤。

吸烟成多种疾病诱因

据了解，今年世界无烟日，世界卫生组织的宣传主题是“平装就绪”，呼吁所有国家做好对烟草制品采取平装（标准化包装）的准备，“平装是减少烟草需求的一项重要措施。”

廖小雯介绍说，吸烟是心脑血管疾病，癌症和肺气肿等非传染性疾病的重要诱因，吸烟者更易感染结核病和肺炎等传染性疾病。然而，吸烟的害处并没有引起烟民们的重视，去年组织义诊活动，长达几个小时期间，只有十来个市民咨询有关问题，“很明显，清远地区真要做到戒烟，还有很长路要走”。

廖小雯告诉记者，根据加拿大滑铁卢大学对14个发展中国家烟民戒烟愿望的调查显示，中国烟民戒烟愿望倒数第一。

世卫组织数据显示，吸烟每年使近600万人失去生命，如不采取行动，到2030年，这一数字将增加到800万，其中80%的死亡将发生在低收入和中等收入国家。根据中国疾控中心发布的统计数字，中国有超过3亿吸烟者，占全世界吸烟总人口的近三分之一，大约每30秒就有一人死于与烟草相关的疾病。如果烟草使用情况不下降，到2050年，我国与烟草相关的死亡人数将上涨至每年300万人。

常年吸烟，往往会增加患肺癌的可能性。肺癌的诱发因素有很多，吸烟，大气污染，接触放射性物质等都有可能导致肺癌，其中吸烟是公认的高危因素。特别是“三个20”人群，即吸烟20年以上的人群，20岁以下就开始吸烟的人群，每天吸烟20支以上的人群。这部分人是肺癌的高危人群，除了应尽早戒烟外，还应定期做体检，筛查肺癌。

“薄荷香烟同样含有尼古丁，最好别抽”

据了解，香烟中含有1400多种成分，吸烟时产生的烟雾里有40多种致癌物质，还有十多种会促进癌细胞发展的物质，其中对人体危害最大的是尼古丁，焦油，一氧化碳和多种其它有害金属化合物。

香烟烟雾中大量的一氧化碳同血红蛋白的结合能力比氧大240—300倍，严重地削弱了红细胞的携氧能力，因此，吸烟使血液凝结加快，容易引起心肌梗塞，中风，心肌缺氧等心血管疾病。长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10倍至20倍，喉癌发病率高6至10倍，冠心病发病率高2至3倍，循环系统发病率高3倍，气管类发病率高2至8倍。

“义诊时有个市民问我，薄荷香烟是否能抽？”廖小雯查阅了下烟盒，上面注明含有尼古丁，焦油等致癌物质，只不过薄荷味道比较重，市民以为不含有有毒物质，薄荷香烟最好也别抽。

此外，吸烟者还严重妨碍他人健康，使周边人吸入“二手烟”。随着吸入二手烟的不断增多，空气污染的不断加重，肺癌的发病人群年龄越来越小，女性病例也越来越多。

研究结果表明，吸烟者吸烟时对旁人的危害比对他自己还大。当你点燃一支烟在吞云驾雾时，你可知道一袭白衣的“妖精”正顺着空气，慢慢地开始了它对旁人身体的掠夺之战。被动吸烟的危害更大，每天平均1小时的被动吸烟就足以破坏动脉血管。一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的几率比常人高出6倍。

廖小雯介绍说，更为严重的是，吸烟还影响下一代的健康。有调查结果显示，烟草中尼古丁有抑制性激素分泌及杀伤精子的作用，同时烟草毒素可阻碍精子和卵子的结合，大大降低了妇女的受孕机会；烟草也会影响女性生理，导致出现月经紊乱，流产，绝经提前等症状，并使绝经后的骨质疏松症状更加严重。吸烟还可造成睾丸功能损伤，男子性功能减退和性功能障碍，导致男性不育症。

控制烟草危害是一个具有长期性，艰巨性和复杂性的公共卫生问题。因此，世界卫生组织提出“创建无烟环境”，吸烟和被动吸烟是人类健康所面临的最大的但又是可以预防的危险因素，公众都有索取享有没有烟草烟雾污染的清洁空气的权利。

壮年男子体检发现肺部结节，及时成功切除

据了解，肺部阴影的诊治是呼吸内科临床工作中经常遇到的疑难问题。随着CT检查技术的普及和人们健康体检意识的提高，大量肺部阴影的病例被发现，肺部阴影已成为呼吸内科病种的重要组成部分，肺部阴影的诊治也成为呼吸内科技术进展的重要突破口。

然而，由于CT只能看到阴影，不能明确阴影的性质和类型，对于较小的肺部阴影的定性，往往不能提供较好的判断，尤其对早期发现的病人的治疗未能提供一个有力的依据。

正值壮年的陈先生，单位组织体检时发现肺部有一小结节，因结节很小，直径只有0.8cm，体检报告建议定期复诊。陈先生放心不下，想检查清楚，以求心安，因此到胸心六区就诊。自述身体状况良好，无不适，无重大疾病史，平时无烟酒嗜好。在安排行经皮穿刺肺活检术后，病理结果显示是肺腺癌。

“幸运的是，因陈先生发现得早，癌细胞尚未分化。”廖小雯介绍说，经手术切除后，目前情况良好，CT定期复查没有发现阴影。

据悉，经皮穿刺肺活检术，顾名思义就是使用针具通过皮肤穿透肺组织获取病理组织进行病理学诊断的技术。经皮穿刺肺活检根据引导方式的不同，可以分为超声引导，透视引导和CT引导。经皮穿刺肺活检术是一项科学先进的诊疗技术，是诊断肺部阴影的重要手段，目前胸心六区已成熟掌握此项技术，开展效果不错。据统计，2013年1月至2016年5月，行经皮穿刺肺活检的401例病例中，病理确诊为恶性肿瘤的有215例，占53.6%。

廖小雯表示，经皮穿刺肺活检术是一项较新的技术，发展历程不长，仍需在临床实践中进一步改进和完善。