吸烟对药物的效果影响

吸烟对于健康的危害大家都已经知晓，然而患病者仍不戒烟，对药物疗效质量影响颇大，严重者还会危及生命，则尚鲜为人知。

解热镇痛药如去痛片（索密痛），优散痛，撒烈痛和氨非咖等，吸烟者服后，它们代谢速度加快，疗效显著下降。

其中有的仅为不吸烟的十分之一。

止痛药吸烟者服了镇痛药后，不仅疗效降低，而且使其代谢产物不能迅速排出，以致蓄积中毒。又如局麻止痛药利

多卡因，会使瘾君子拔牙的疼痛发生率增长。

平喘药如茶碱，氨茶碱等用于吸烟者，其破坏与排泄速度比不吸烟者要快３倍，使疗效降低。据观察，即使戒烟３

个月，也难以改变这一情况。

抗心绞痛药吸烟者能使心痛定，心得安和阿替洛尔等，在血液中的浓度明显下降，且排泄量增加，以致加剧病情。

但立即戒烟，会使心绞痛发作次数减少，心功能改善。

抗酸药如西咪替丁（泰胃美，甲氰咪胍），雪尼替丁和法莫替丁等，用于治疗胃，十二指肠球部溃疡及上消化道出

血时，常因吸烟使血管收缩，加之延迟胃部的排空时间，减慢药物在小肠内的吸收速度，而延迟溃疡愈合。另有人发现，吸

烟者于夜间能大量分泌胃酸与胃蛋白酶等物质，竟比不吸烟者要多９２％与５９％，致使胃病发生率大为增加。

降血糖药吸烟者口服甲糖宁（Ｄ－８６０），降糖灵（苯乙双胍），或注射胰岛素，均会降低疗效。通常胰岛素需

相应增加为１５％－３０％，方能达到预期疗效。

维生素如维生素Ｃ可抗击致癌物亚硝胺，增强免疫力和预防血脂过高所致心脏病等。而抽烟者大多有维生素Ｃ缺乏

症，其在血中浓度比不吸烟者约下降３０％，应给予补充。

避孕药吸烟的育龄妇女，若用口服避孕药，其心肌梗塞的发生率与死亡率，比同年龄不吸烟者要高１０倍左右。特

别是 ３５岁以上，每天吸烟超过１５支者，则患心肌梗塞的危险性更大。这是因为口服避孕药本身就有引起血栓性疾病的可

能，加之吸烟又会促使体内释放儿茶酚胺，增加血小板的粘附性，从而使心肌梗塞的发生率增加，可谓雪上加霜。故最好戒

烟，否则应改用其他避孕措施。

此外，镇静药安定，抗抑郁症药丙咪嗪，阿米替林等，以及抗凝血药肝素，利尿剂速快活等，吸烟者应用后，也同样会

影响疗效。

吸烟缘何影响药效？主要烟中的尼古丁（烟碱）等成分，能减少药物吸收，同时又可促进肝细胞内的药物代谢酶分泌增

加，从而加速药物的破坏和排泄之故。