男子常年大量吸烟导致“无脉症”
中国吸烟网讯:“你从小就摸不到脉搏吗?”“没有啊。”
“来,换个胳膊,再摸一次。”
无论在哪家医院,看病的医生都要这样一遍一遍地询问老吴。因为46岁的他全身都无法摸到脉搏。
医生说他不是奇人,而是常年大量吸烟导致的“无脉症”,一种严重的血管病变。
16岁吸烟烟量越来越大昨日下午,在沈阳军区总医院介入科病房,老吴准备出院了。看到走廊里有人抽烟,已经走过的老吴又折回来对抽烟的人说:“戒烟吧,那是在抽命呢。”
老吴今年46岁,沈阳人。16岁那年,他跟着高年级同学凑热闹学会了抽烟。开始时一天不到10根,20岁时每天一包,之后烟量又增加到一包半,两包,30岁以后是至少两包半,而且抽不到量就浑身不自在。
妻子说,老吴年轻时是足球运动员,以前总觉得丈夫身体倍儿棒。不知从啥时起,他总觉得浑身乏力没劲儿,喜欢长出气,不爱动弹。
“就这几年吧,他总是头晕,老说两条腿像有蚂蚁在咬,大腿的温度也低。”妻子说,开始时以为是脉管炎,还吃了好多药。在手术前,老吴的两条腿已经发凉,而且没有血色。
血管堵了摸不到他脉搏入院做常规检查时,老吴的状况把护士吓坏了,因为通过脉搏测心率的时候压根没摸着脉搏。
“当天护士摸我脉搏没摸到,就去找了护士长,护士长还以为我突发心脏病了……”老吴说,全身上下没有一处能摸着脉搏的情况已经快两年了,去年他因为头晕昏倒一次,送到医院医生还以为他死了,“当时真是虚惊一场呢。”
不单是护士,介入科主任姜宏来为老吴测心率也是什么都没摸到。“我问他是不是从小就摸不到脉搏,他说不是,我就知道他患的是‘无脉症’了,一种血管病变。”
姜宏表示,心脏,动脉系统病变,动脉的痉挛,狭窄,阻塞等原因都会影响动脉搏动和血压,外界因素也能让动脉受压部分阻断血流,或者血管内壁纤维组织增生,导致血流减少等原因都可能形成“无脉症”。常见的病因有多发性大动脉炎,血栓闭塞性脉管炎,动脉硬化性闭塞症,腹主动脉瘤,肢体动脉瘤,锁骨下动脉窃血综合征,急性动脉栓塞等周围动脉闭塞性疾病等。
在影像检查中,医生发现老吴的周身血管硬化严重,最糟糕是,在他的双侧股动脉和股浅动脉内,有几大段完全被洋葱皮一样的斑块堵着,图像上亮闪闪的光点意味着这些“洋葱皮”已经堵了很长时间,已经发生了钙化。
医生:老吴就是抽烟抽的以往,治疗血管闭塞病变的手段有支架,球囊扩张,切开血管等等。但这些方法治疗老吴的病不行,因为老吴的病灶在大腿根处的三分叉部位,这里置入支架容易折,球囊扩张后容易再塌陷。
医生们用了10天时间会诊,最终决定尝试经皮血管内切除斑块技术。
上周五,在超声影像下,医生将一根带有刀片,小网兜,凿子的斑块切割导管探入老吴血管内。切割管上高速旋转的刀片是合金的,速度每秒上千转,它被推送到动脉堵塞点后,开始一点点前进,之后开始凿斑块并把“洋葱皮”切掉,被弄下来的斑块会被小网兜收集起来。
这样的动作,医生需要一直重复操作,因为斑块有硬有软,担心掉出来会造成血栓,两个多小时的手术,医生连眼睛都不敢眨一下。
“80%动脉硬化有斑块者有吸烟的习惯,90%血管闭塞的患者有大量吸烟史。”姜宏表示,老吴没有糖尿病和高血压,所以能肯定他的病完全是吸烟导致的。每天吸烟10根,心血管疾病的发病率是不吸烟者的3倍;每天吸20根烟,是不吸烟者的6倍;每天40根烟,是不吸烟者的9到12倍。
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